на главную

Болезнь Паркинсона

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона открыта английским врачом Джеймсом Паркинсоном в 1877 г. и носило название "дрожательный паралич".

Существуют следующие разновидности данного заболевания: идиопатическии паркинсонизм – собственно болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, клинические симптомы у него те же самые, но причины возникновения другие (дегенеративные заболевания ЦНС). Болезнь Паркинсона или синдром паркинсонизма проявляется в среднем у 60—140 человек на 100 000 населения; заболеваемость значительно увеличивается со старением организма, чем старше возраст, тем больше вероятность заболеть. Согласно исследованиям, паркинсонизм обнаруживается у 1 % человек до 60 лет и у 5% людей старше 60 лет. Статистика показывает, что мужское население болеет этим заболеванием больше, чем женское.

Современное видение

Болезнь Паркинсона вместе с различными патологическими нарушениями ЦНС: болезнью Альцгеймера и рассеянным склерозом, можно объединить в группу технократических болезней. Причины возникновения болезни Паркинсона по настоящее время окончательно не изучены, но сегодня можно с уверенностью говорить, что болезнь возникает на фоне снижения сопротивляемости организма, усиления воздействия экологических факторов, интенсивности ритма жизни, постоянного стресса, неграмотной терапии, что создает благоприятную среду для появления соответствующих патологических процессов. Также исследования показывают существенную роль воздействия вредных факторов (токсических веществ), длительное лечение медикаментами, влиящими на ЦНС: нейролептики, барбитураты, резерпин, циннаризин и др., отравление веществами: марганцем, углекислым газом, ртутью. Были выявлены ряд эпизодов выраженного паркинсонизма у лиц, злоупотребляющих наркотиками, особенно синтетическим героином. Кроме вышеперечисленного, вызвать развитие паркинсонизма могут вирусные заболевания, сосудистая патология головного мозга, травмы головного мозга тяжелые и повторные.

Лечение

Недочеты официальных терапевтических методов лечения болезни Паркинсона

К сожалению из всех вариантов лечения этого заболевания, практически нет эффективного метода лечения, а лекарственная терапия оказывает только симптоматический эффект, то есть влияя уже больше на последствия от возникшей болезни, что не может даже притормозить процессы, зато имеет ряд побочных действий, порой усугубляющих процесс. Кроме того, при длительном (годами) приеме препарата наступает к нему привыкание, в этом случае необходимо повышать дозу препарата или менять сам препарат, иначе симптомы заболевания усиливаются. Важно адекватно и точно подобрать сам препарат и правильно определить дозировку, но, к сожалению, часто терапия проходит вслепую, а для достижения лечебного результата принимается несколько медикаментов одновременно, что истощает возможности организма и снижает защитные механизмы. В результате чего утяжеляется форма и заболевание прогрессирует.

Одной из главных причин паркинсонизма, считается уменьшение (с возрастом), количества проводящих путей в ЦНС, что приводит к дисбалансу нервно-рефлектороной возбудимости, которую надо подавлять. Существующие медикаментозные препараты могут давать такое торможение, но при этом часто ухудшается общее самочувствие.

Апитерапия

Лечебные задачи при болезни Паркинсона:

  • воздействие на предрасполагающие факторы;
  • восполнение дофаминовой недостаточности извне;
  • стимуляция собственной выработки нейромедиаторов, в частности дофамина;
  • выборочное воздействие на рефлеторно-двигательные механизмы;
  • посимптомное лечение;
  • полноценная разносторонняя реабилитация.

Для выполнения этих задач недостаточно никакого существующего медикамента и даже группы медикаментов. Однако, изучая это заболевание более 20 лет, относящееся к группе болезней трудно поддающихся лечению существующими медикаментозными методами,мы вышли на вещество, способное охватить всё вышеперечисленное - это ЯД ПЧЁЛ, точнее состовляющие яда-АПИТОКСИНЫ и на их основе разработать программу "АПИТОКС"

Лечебно-реабилитационная апитоксинотерапия при болезни Паркинсона, в рамках программы "АПИТОКС".

Итак, для получения результатов в лечении этого заболевания, нужен комплексный и продуманный подход с грамотным определением целей:

  • Создание адекватного уровня дофаминергической активности;
  • Улучшение питания тканей головного мозга;
  • Коррекция неврологической симптоматики и двигательной активности;
  • Стабилизация психоэмоционального фона.

Для достижения этих целей важны правильно-выстроенные задачи:

  • Уменьшение или остановка прогрессирования заболевания;
  • Достижение положительного результата за счет повышения выработки ДОФА и катехоламинов (дофамина, адреналина, норадреналина);
  • Посимптомное лечение;
  • Двигательная реабилитация;
  • Психо-эмоциональная реабилитация;
  • Улучшение качества жизни.

Улучшение состояния и уменьшение симптомов заболевания регистрируется практически у всех пациентов,причём лучше поддающиеся апитоксинотерапии, оказались формы с мышечной ригидностью.

Положительная динамика достигалась не только в клинической картине на данный момент времени, но и в последующем, за счет того, что пчелиный яд способен воздействовать на все структурные составляющие болезни Паркинсона (причинные факторы и механизмы формирования).

Восполнение недостающего дофамина достигается за счёт непосредственного содержания данного нейромедиатора в пчелином яде.Также составляющие пчелинного яда способствуют высвобождению биогенных аминов: допамина, серотонина и др.,что нормализует концентрацию дофамина.

При атеросклеротических изменениях сосудов, в сочетании с артериальной гипертензией и дисциркуляторной энцефалопатей, компоненты пчелиного яда за счет, прежде всего, его компонента кардиопепа оказывают сосудорасширяющий эффект и способствуют накоплению простагландинов в соединительной ткани. В свою очередь- мелиттин, входящий в состав яда, обладает сильным кроворазжижающим свойством, а также растворяет тромбы. Все это способствует значительному улучшению мозгового кровообращения и артериального давления. Наряду с вышеперечисленными эффектами, «работая» через БАТ, пчелиный яд нормализует прохождение нервного импульса по нервным отросткам, а также восстанавливает трофические процессы за счет содержания 18 незаменимых аминокислот.

Получение лечебного эффекта при БП, возможно независимо от симптоматики заболевания и длительности течение заболевания. Это происходит за счет воздействия апитоксинов на все структурные составляющие и развёрнутости лечебной программы "АПИТОКС", в которой принимает участие большая группа специалистов с разной специализацией, но работающие все под единым контролем.

Причины

При правильной скоординированной работе нервной системы и всего организма, большее количество движений производится неосознанно, но и при частичном взаимодействии с сознанием. Эту работу координирует лобные зоны головного мозга, посылая сигналы по нервным волокнам в нижние и верхние конечности. Функцию "передатчиков" в проведении нервных импульсов между нервными окончаниями выполняют вещества – передатчики с определенным биохимическим составом - нейротрансмиттеры (нейромедиаторы), главный из них ацетилхолин. Процесс осознанного двигательного акта осуществляет ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА.

Неосознанные движения координирует ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА. Именно она отвечает за пластичность движений и выполнение прекращения какого-либо действия.

Экстрапирамидная система соединяет между собой нейрональные узлы, находящиеся вне продолговатого мозга (этим и объясняется сам термин "экстрапирамидная система"). Нейромедиатор, отвечающий за неосознанное регулирование двигательных актов, называется "дофамин". Главным в развитии болезни Паркиносна является процесс постепенного разрушения дофаминергических нейронов - структурных единиц, производящих и концентрирующих дофамин.

Дисбаланс дофаминергических структур ведет к изменению баланса тормозящих (дофаминовых) и стимулирующих (ацетилхолиновых) нейромедиаторов, это и выявляется симптоматикой болезни Паркинсона.

Лечение болезненного состояния, соответственно основывается на коррекции соотношения базовых нейротрансмиттеров, одним из двух путей:

  • на увеличение уровня дофамина в ЦНС;
  • на уменьшение концентрации ацетилхолина.

Для лучшего представления схемы формирования БП, обратимся к анатомии. Базальные ядра, расположены в подкорке, в белом веществе мозга и объединяют следующие структуры:

  • хвостатое ядро;
  • скорлупу (вместе - полосатое тело);
  • бледный шар;
  • черную субстанцию.

Подкорковые ядра распределяют передачу импульсов по аксонам от лобных зон коры головного мозга, отвечающей за контроль сознательных двигательных актов, и параллельно осуществляют обратную неосознанную связь за двигательными актами через премоторную кору и таламус.

Болезнь Паркинсона образуется из-за постепенного разрушения дофаминергических нейронов черной субстанции.

Дофамин образуется и концентрируется в пресинаптическом нейроне и затем под действием нервно-рефлекторной команды выбрасывается в пространство синапса. В синаптической щели он соединяется с дофаминовыми рецепторами, находящимися в постсинаптической мембране нейрона, это мехнизм продвижения нервного импульса через постсинаптический нейрон.

Итак, вшесказанное доказывает, что болезнь Паркинсона это медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, относящееяся к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы.

Признаки

Клинически значимые признаки заболевания:

  • уменьшение двигательной активности - гипокинезия;
  • снижение эластичности мышц - ригидность;
  • тремор (дрожание);
  • нарушение равновесия - постуральные расстройства.

1. Гипокинезия (брадикинезия) объединяет в себе уменьшение и замедление двигательной активности человека. Пациентами симптом этой болезни ощущается чувством слабости и повышенной утомляемостью, а со стороны заметнее всего это значительное снижение мимики, уменьшение жестикуляции в беседе. Наибольшую трудность для пациента с этой болезнью дается начальный период двигательного акта, а также скоординированные сложные движения. Ходьба у пациента маленькими шажочками, ноги при этом ставятся ровно, близко друг другу. Эта походка называется «кукольной». Характерна особенная осанка для болезни Паркинсона в виде сгорбленности, наклоном туловища и головы вперёд, руки приведены к телу, согнуты в локтевых суставах под углом 90, ноги полусогнуты. При прогрессировании этой болезни пациенты обращают внимание на усиление этого состояния к вечеру, что проявляется выраженной скованностью движений ночью, вследствие чего невозможно поменять положение тела во время сна. Утром больному проблематично подняться с кровати без посторонней вмешательства.

Снижение движений более выражено в теле, нижних и верхних коенчностях, мимических мышцах лица. Речь у них маловыразительна, монотонна.

2. Ригидность - это состояние, сопровождающееся напряжением мышц, особенно в конечностях. При обследовании человека с болезнью Паркинсона выявляется особенный для этого состояния симптом "зубчатого колеса. Он проявляется сопротивлением мышц при постороннем сгибании рук и ног. Усиление тонуса мышц спины и грудной клетки - это еще одно симптоматическое состояние больного, так называемая поза «просителя» - значительная сутулость в грудном отделе позвоночника с наклоном туловища вперед. Напряжение мышц может сопровождать интенсивной болью и иногда именно это и заставляет обратиться пациента впервые за медицинской помощью. Иногда эти болевые ощущения неправильно диагностируются и могут маскироваться под симптомы ревматизма, из-за этого иногда выставляется неверный диагноз.

3. Дрожание или тремор - необязательный признак болезни Паркинсона. Вообще мелкоразмашистая дрожь при этом состоянии особенная и отличается от дрожи при других заболеваниях. Он возникает в покое и проявляется только в одной кисти, при усилении заболевания появляется и на соседней руке и на ногах. Механизм его образования это ритмическое сокращение мышечных волокон противоположного друг другу действия с периодичностью 5 колебаний в минуту.

Специфические противоположные по действию движения первого и других пальцев кистей напоминают движения кистями при счёте монет. Это симптом называется "скатывание пилюль" или "счет монет". Редко, но прослеживается мелкоразмашистая дрожь головы вперед – назад - «да-да» или в стороны «нет-нет», подрагивание век, языка, нижней челюсти. Особенностью этого варианта дрожания является то, что он увеличивается при беспокойстве и исчезает в процессе сна и самопроизвольных движений. Это главные отличительные черты тремора при болезни Паркинсона - снижение или исчезновение его при целенаправленном движении.

Очень похож с паркинсоническим дрожанием по клинике - тремор эссенциальный, но его отличительной чертой является его постоянство даже при целенаправленных движениях.

4. Постуральная неустойчивость - это своеобразная неуклюжесть в ходьбе из-за трудностей преодоления (затруднения начать ходьбу и ее закончить). Она на сегодняшний момент является обязательным симптомом этого заболевания, как тремор, ригидность и гипокинезия. Эти рефлексы отвечают за процесс стояния, начала и окончания ходьбы. Это неосознаваемые рефлекторные движения. При болезни Паркинсона происходит дискоординация этих рефлекторных актов, вследствие чего тело человека в процессе движения опережает ноги и происходит как бы проталкивание тела вперед ног.

Именно из-за этих нарушений рефлексов "устойчивости" и объясняются нередкие падения пациетов с болезнью Паркинсона.

Симптомы

Из симптомов болезни Паркинсона следует отметить:

  • Нарушение работы вегетативной нервной системы – усиленное слюноотделение, состояние повышенной жирности кожи лица и волос, перхоть волосиситой части головы, повышенное потоотделение или наоборот сухость кожи, затруднение мочеиспускания, запоры, снижение полового влечения.
  • Изменение психического состояния (появляются незаетно). Вначале появляются изменения, касающиеся отельных жизненных направлений, проявляется усилением некоторых черт характера: у пациента появляется мелочность, скрупулезность, чрезмерная дотошность, трудность в переключении с одной темы разговора на другую, становится ворчливым, конфликтным. Появляются необоснованные колебания настроения, снижается интерес к жизни, появляется прилипчивость (акайрия), замедленность и ригидность мышления. Пациент замыкается в себе, стремится ограничить себя в общении с другими людьми, порой проявляется озлобленность. Болезнь Паркинсона ухудшает качество жизни, отмечается эмоционально-волевое снижение, может отвечать за возникновение депрессии. Существенно снижается память. Умственные способности с течением времени усиливаются и формируется деменция. Еще одним неблагоприятным фактором является то, что медикаментозные препараты, используемые в лечении болезни Паркинсона, провоцируют возникновение психических расстройств таких, как галлюцинации, психозы.
  • Изменение процесса сна – появляются сложности с засыпанием, чувство «отсутствия сна», поверхностный сон с частыми пробуждениями. Частично причиной возникновения этих нарушений являются симптомы болезненного состояния: скованность движений не позволяет поменять положение тела в постели.
  • Симптомы чувствительных изменений: гиперестезии, локльные боли, онемение отдельных зон, чувство ползания мурашек, синдром "беспокойных ног" и т.д.

Классификация, которая оценивает двигательную активность пациента и способность к самостоятельному обслуживанию предлрожена в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия – отклонений движений нет.
  • 1 стадия – нарушения двигатеьной функции только с одной стороны.
  • 2 стадия – нарушение двигательной функции с двухсторон, но без отклонений в постуральных рефлексах.
  • 3 стадия – средней степени отклонения постуральных рефлексов, но может себя обслуживать самотоятельно.
  • 4 стадия – существенные затруднения движений, но передвижение без посторонней помощи.
  • 5 стадия – значительные двигательные нарушения требующие дополнительного ухода за пациентом.

Кроме того разделяют болезнь Паркинсона по времени ее возникновения:

  • Ювенильная форма - дебют в возрасте 13-14 лет.
  • Ранняя форма - дебют в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Форма с поздним началом - после 50 лет.

Существуют следующие формы болезни Паркинсона:

  • Форма дрожательно-ригидная. Для нее основным характерным признаком является тремор. Выявляется у 37% заболевших.
  • Форма акинетико-ригидная. Отличительный признак этого состояния – скованность мышц, малоподвижность. Тремор либо отсутствует, либо проявляется незначительно в волнительных ситуациях. Провляется в 33 % случаев болезни.
  • Форма ригидно-дрожательная. Разновидность патологического состояния – медлительность и чрезмерное напряжение мышц. Встречается в 21% заболевших.
  • Форма дрожательная. С самого начала заболевание проявляется тремором, этот симптом и остается главным. Остальные проявления болезни Паркинсона: тонус мышц не повышен, медлительность и амимичность выражены слабо. Данная форма составляет только 7% от всех форм.
  • Форма акинетическая. Для состояния главный признак снижение или практически отсутствие самопроизволных движений. Этот вид встречается только у 2% заболевших.

Акинетическая форма болезни проявляется высокой степенью снижения движений со значительным снижением общей двигательной активности и жестикуляционных движений. Мимика обедняется, она становится более медленная и маловыразительная, а в тяжелых случаях лицо «застывает», становится гипомимичным. У пациентов с болезнью Паркинсона отмечается урежение мигания - синдром Мари. Медлительность прослеживается даже в речи, она становится менее эмоционально окрашенная, приглушенная. В процессе ходьбы наблюдается такое явление, как ахейрокинез - отсутствие содружественных движений рук. Походка у таких пациентов мелкими шажками с наклоном туловища вперед и как бы еще в начале ходьбы пробегая немного – явление пропульсии.

При акинетикоригидной форме болезни вместе с урежением движений выявляется значительная ригидность мышц. Вместе с повышенным мышечным напряжением (гипертонией) определяется специфический признак – «зубчатое колесо» – прерывистое сопротивление пассивному сгибанию и разгибанию рук и ног. Мышечная ригидность выявляется либо во всех группах мышц конечностей и тела, либо носит локальный характер, затрагивая отдельные конечности. Значительная ригидность мышц у человека, больного болезнью Паркинсона проявляется в "позе просителя": корпус наклонен вперед, голова опущена вниз, подбородок приведен к грудной клетке, руки прижаты к туловищу, полусогнуты в локтях, кисти рук сжаты.

Ригидно-дрожательная форма болезни объединяет в клинической картине ригидность и дрожательный гиперкинез. Тремор характеризуется мелкоритмичностью, особенно в покое (тремор покоя), больше в руках, не обнаруживается при целенаправленных движениях. При паркинсонической дрожи характерны однообразные движения в виде приведения большого пальца кисти, как будто катания пилюль. В других случаях тремор переходит на группы мышцы шеи и головы. Но все таки базовым симптомом дрожательной формы паркинсонизма является дрожательный гиперкинез, а акинезия и ригидность мышц выражены слабее.

Известные люди, ставшие жертвами болезни Паркинсона

  • Папа Римский Иоанн Павел II
  • Мохаммед Али
  • Мао Цзэдун
  • Ясир Арафат
  • Фокс, Майкл Джей
  • Гитлер
  • Франко
  • Дебора Керр
  • Сальвадор Дали
  • Бруно Понтекорво
  • Эстель Гетти
  • Макси Гербер
  • Андрей Вознесенский
  • Артур Кёстлер
  • Винсент Прайс
  • Лео Фендер
  • Фил Хилл

Стоимость

Цены на минимальные лечебно-реабилитацинные и восстановительные пятидневные программы по болезни Паркинсона в клинике-стационаре (включая питание и проживание):

  • Для жителей Челябинска и области - от 16400 руб.
  • Для жителей других городов и областей - от 18050 руб.
  • Для иностранных граждан - от 575 Евро

Курсы 5-20 дней, в зависимости от диагноза, тяжести и течения.

Контакты

454091, г. Челябинск, ул. Свободы, д.86
Тел./факс: +7 (351) 263-83-23, +7 (351) 268-72-52

Клиника: г. Челябинск, ул. Васенко 4а, +7 (351) 737-02-51, +7 (351) 248-81-82 (круглосуточно)

E-mail: api-center@chel.surnet.ru


Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста.